导语：翻阅病历，制表总结的时候，普主任得出了自己最常被患者问到的问题——“哪种好药、治疗方法，能够正中靶心式地治愈癌症？”

非常遗憾的是，因为癌症的病因复杂、病情发展迅速，所以治疗并不会药到病除，它经常涉及到多学科专业的合作（MDT），如肿瘤科、病理科、外科等，目前并没有一种治疗方案或者药物可以“通杀”所有癌症。

天经地义，寻求治疗的患者和家属都期望得到最好的疗效、最长生存期和最大限度地保障生活质量。然而，每种癌症的治疗都不会十全十美，作为医护人员，我们会鼓励患者了解治疗过程，患者则应该积极参与治疗决策的制定。

那么，如何实现呢？这篇文章梳理了癌症治疗中最常遇到的问题，以飨读者：

癌症确诊后，治疗的首要目标是尽可能清除癌灶（通过手术治疗或介入综合治疗）。系统性治疗如化疗能够治疗转移癌，近几年免疫治疗（包括生物药物和制剂）也逐渐成为一些晚期癌症的一线治疗方案。

早期发现肿瘤并手术切除几乎是癌症获得治愈的唯一手段。但即使那些失去治愈机会的癌症，介入综合治疗通常可缓解癌症导致的症状，从而提高生活质量，这属于“姑息治疗”。例如，当肿瘤不可能通过手术切除时，介入综合治疗等可以缩小肿瘤、减轻肿瘤引起的疼痛和其他症状。

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“肿瘤标志物”：有些肿瘤可以制造一些特殊物质（主要是蛋白质），并可以在血液中得以检测，这些物质就是“肿瘤标志物”。例如，前列腺癌患者前列腺特异性抗原，肝癌患者的甲胎蛋白，这些蛋白在部分患者血液中出现升高。

与肿瘤标志物复合物的肠毒素

治疗过程中，患者需要了解治疗效果的评价标准，这点非常重要。当然，每位患者都期望治愈。治愈意味着所有癌细胞全部消失，并且经过长时间的观察后无复发迹象。但任何“治愈”都不能保证将来肿瘤不再发生，对多数癌症患者而言，如果无病生存达5年以上，则认为患者已治愈。

如果癌细胞在治疗一定时间后检测不到了，这种情况被成为“完全缓解（或完全反应）”。但对很大一部分患者而言，治疗只能让肿瘤缩小，而不能完全消除，这种情况被称为“部分反应”。尽管这些患者的肿瘤最终还会生长，通常治疗会缓解症状，并延长生存时间。

有些类型的恶性肿瘤，如乳腺癌和淋巴瘤对化疗或放疗反应良好，称为“敏感型”肿瘤。另一些类型，如黑色素瘤、肝癌、胰腺癌或恶性脑瘤，仅有部分患者对治疗有反应，属于“耐受型”肿瘤。还有些肿瘤如消化道肿瘤和肺癌，通常起初对治疗有反应，一段时间后变成耐受型，这种情况被称为肿瘤产生了“抗性”。

有时肿瘤完全消失，但之后再次出现，这种情况称之为“复发”，从消失到出现的时间段称为“无病生存期”。从癌症确诊到死亡的时间段称作“总生存期”。

肿瘤治疗的复杂性是由肿瘤类型和发病机制的多样性决定的，因此我们会针对每位患者的具体病情来制定个性化的治疗方案，目的就是确保患者得到最安全和最有效的治疗。